马琛：自闭症儿童艺术治疗实践分享

　　原标题：自闭症儿童艺术治疗实践分享

　　自闭症谱系障碍，简称自闭症，又称孤独症。他们的特点是：社会交流障碍和限制性兴趣/重复行为。社会交流障碍体现在他们无法像正常人一样地交流互动，不愿与人对视，语言极少。限制性兴趣/重复行为体现在他们的兴趣与正常儿童的强烈不同，不喜欢正常儿童喜欢的玩具，反而喜欢一些不被归类于玩具的物品，并且能保持长久的兴趣，如果被制止该行为，他们将表现出十分焦虑，并伴有抵抗情绪。

　　艺术治疗，又称艺术疗法，是一种心理治疗类型。传统的心理治疗以语言交流为治疗的主要媒介，而艺术治疗则是以艺术活动作为主要媒介的治疗方式。美国艺术治疗协会（AATA）对艺术治疗的定义是：“艺术治疗提供了非语言的表达和沟通机会。艺术治疗运用艺术媒介、创造性艺术活动和患者对作品的反应，来呈现个体的发展、能力、人格和兴趣等。”自闭症群体需要情感的表达却言语表达有障碍，而艺术可以不通过言语表达情感，这是自闭症儿童所需要的和艺术治疗给予的不谋而合。

　　在教育领域，艺术的治疗功能为人所熟知。在特殊教育领域，艺术治疗的应用更为广泛和深入。20世纪末，国外中小学就已经普遍增设心理治疗取向的艺术教育课程。

　　日本自闭症研究专家白崎研司先生在《发育障碍儿童诊断与训练指导》中指出：2岁至6岁是自闭症最佳治疗时机，越早治疗越好。越来越多的学者在研究中指出自闭症儿童的学龄前教育的重要性，自闭症儿童的学龄前艺术治疗实践值得关注。

　　艺术治疗实践个案分享

　　笔者在杭州市某自闭儿童康复中心随机抽取7名学龄前儿童，6名男童，1名女童，对他们进行了为期4个月，共32节课程的艺术治疗实践。

　　传统的艺术治疗，主要是以绘画为主，材料局限于画笔和画纸，笔者根据对自闭症儿童的深入了解，经过长期的思考与实践，融入当下前沿的儿童美术教育课程内容，共设计了八种类型的课程进行案例实践。

　　结合自闭症儿童“限制性兴趣”的特点，这八种类型的课程，包括：涂鸦、指画、彩色粘土、纸本材料拼贴、植物创意拼贴、简易版画、宣纸染画、物体着色。

　　这些课程能够让自闭症儿童充分动手，体验不同媒介，关注到自然和身边，让他们接触更多的美术材料，感知不同的主题，从传统的二维视觉体验逐步增进多维的感知体验。课程主题符合学龄前自闭症儿童的心理发展，用他们可以接受的沟通方式，让这些实践课程成为他们与正常生活沟通的桥梁。

　　小翰，男孩，5周岁，性格安静，能够安坐，有一些洁癖，手部触觉较为敏感，能有一定的眼神交流。在无主题随意涂鸦的过程中，小翰的特点如下。

　　画面分析：

　　1.比例：整个画面随意涂鸦，画面比较散乱，儿童可能有逃避和抗拒心理。

　　2.布局：整体偏重于画面的右方，这是自我导向的表现，显示出儿童比较内向，有点压抑，也许对未来有一些过分关注。

　　3.线条特征：线条的笔触表达多样，有回旋型、长线条、短线条以及点状，这体现了儿童有一定的自我调试与控制能力，但是整个涂鸦还是以短线条和粗略的线条为主，这体现的是儿童的焦虑心理和不安全感。

　　4.颜色使用：首先选择蓝色表达，刚开始可能还有一些忧郁的情绪没有处理。色彩的使用上，能够使用丰富的色彩，颜色鲜明，表示儿童对自己有一定的调试。

　　行为特点：

　　1.绘画时整体偏右方。

　　2.能够选用多种颜色涂鸦，颜色鲜明。

　　3.画面左右差别较大，笔触较为密集。

　　小翰在艺术治疗后期的作品表达上，有如下变化：

　　画面分析：

　　1.比例：作品中主体物件的大小尺寸适中，画面比较协调，说明儿童在创作时，内心平静，有安全感。

　　2.布局：布局适中，平均对待，是儿童的自控能力增强了。

　　3.线条与粘土的特征：粘土的揉捏动作完成仔细，能够捏出颜色丰富的细小形状的粘土，说明精细动作的能力增强。线条的表达温和认真，尤其绘制封口的圆圈和短线条时，温和平静，注意力集中。

　　4.颜色使用：一开始有红色的小部分使用，后来以紫色褐色等稳重型颜色为主，紫色常被孩子用来表达快乐，褐色则是稳定和安全的表现。

　　行为特点：

　　1.能够细致安静地完成自己的作品表达。

　　2.在上课时，能够与研究者有越来越多的眼神交流，对语言对指引不抗拒，笑容回应。

　　3.画面的整体不再偏移，基本上都能在中心的位置。

　　4.开始有一定的图形表达，从单线条开始绘画封口的形状。

　　艺术治疗实践愿景

　　笔者结合7名儿童的前后作品分析和家长观察问卷的总结，初步总结出艺术治疗实践对学龄前自闭症儿童影响。

　　1.艺术治疗的实践，能够建立学龄前自闭症儿童的安全感。

　　在艺术欣赏与表达的过程中，主要的沟通通过视觉，不需要过多的位置移动和语言表达。对于有一定交流障碍和喜欢刻板重复动作的自闭症儿童来说，是一个相对安全的环境，可以在较快时间内获得安全感。

　　2.艺术治疗的实践，有助于学龄前自闭症儿童的情绪表达。

　　在进行艺术实践时，每一件作品都能够投射儿童的情绪，艺术治疗的实践温和不尖锐，无论是否接触过绘画与手工实践，他们大部分都尝试接触这种材料，抵触情绪较少，大部分过程放松，在实践中的更多的粗大动作也有助于他们的直接情绪宣泄。

　　3.艺术治疗能提高学龄前自闭症儿童自我认知和观察主动性。

　　艺术治疗的实践由被漠然，到引导，到熟悉，再到主动。孩子们在体验的过程中，潜移默化地了解到了生活中的新内容，并尝试去感知。同时，他们学会了不同的自我表达方法，对自我和同伴的认知有了新的体验和感受。

　　4.艺术治疗能增进学龄前自闭症儿童与他人的情感交流。

　　亲人和朋友需要和他们交流时，往往因为他们对外界的不关心和一时不能顺利地使用语言，而导致交流困难重重。而他们创作的作品就已经是一种表达，可供交流，同时，在艺术治疗实践的不断推进中，结合艺术作品的表达，儿童与外界的言语交流能变得相对频繁和亲切一些。

　　学龄前自闭症儿童艺术治疗实践的尝试，更是一次艺术治疗融于美术教育的真实实践，在本次的实践中，自闭症儿童获得了安全感的建立，他们可以不通过语言来宣泄自己的情绪，表达自己的内心，他们通过艺术创作的语言与更多的人进行交流，他们更多地认识自己，他们更多地观察生活。在今天，自闭症儿童需要的是真正意义的关注、理解和帮助，也许未来，更多的人就可以用艺术的方式走近“星星的娃”，让他们不再被“孤独”。

　　（作者为中国美术学院硕士研究生）

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